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心身医学概念备受推崇

文章来源:admin    时间:2019-03-15 03:32

  

阅读提示:医学曾一度忽略躯体疾病与心理社会因素之间的干系,所谓“头痛医头、脚痛医脚”,只存眷疾病的生物性一面,忽略了病人作为社会人的巨大性。厥后,现代医学对此做出了反思,大夫们很快发明,假如在为患者治疗疾病时留意到疾病背后的心理社会因素并加以过问,可以或许收到更好的结果。

作者|黄 祺

  “到综合医院就诊的患者中,只有一半的人患纯真的躯体疾病,另一半病人都是心身疾病。”在一次心身疾病专业集会会议上,有专家提出这样的数据。

  一种许多人都没有传闻过的疾病,能占患者总量的一半?这样的说法是不是危言耸听?

  其实,心身疾病并非某一种疾病,而是医学成长后对一大类有配合特征的疾病的统称。凭据《医学心理学》教科书上的界说,“心身疾病”指的是心理社会因素起到重要致病浸染的躯体器官病变或成果障碍。

  中国人对此应该不难领略。传统中医一向注重从整体论和朝气论角度研究人体,2000多年前的《黄帝内经》就提到心理因素对人体疾病的重要影响,阐述了心身彼此浸染的道理。“心者,五脏六腑之主也故悲伤忧愁则心动,心动则五脏皆摇。” “喜悲痛、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”中医很早就留意到人的精力与身体疾病之间的细密关联。

  不外,医学曾一度忽略躯体疾病与心理社会因素之间的干系,所谓“头痛医头、脚痛医脚”,只存眷疾病的生物性一面,忽略了病人作为社会人的巨大性。

心身医学观念备受推崇


  厥后,现代医学对此做出了反思,大夫们很快发明,假如在为患者治疗疾病时留意到疾病背后的心理社会因素并加以过问,可以或许收到更好的结果。

  如今,心身医学观念备受推崇,海内大夫在面临病人时,也开始留意一些疾病作为心身疾病的特征。不外总体而言,今朝海心田身疾病患者在治疗中,大多未能获得心理社会角度的过问,患者自身也没有对疾病的心理和社会治疗投入更多的重视。


  “心病”不是假病


  2017年的一个学术集会会议上,上海交通大学医学院隶属仁济医院心理医学科主任骆艳丽报告了这样一个真实的病人故事。

  有位56岁、明晰诊断患有甲亢的女患者,母亲是暮年痴呆患者。这位病人的甲亢表示有多食、消瘦、乏力、怕热、易怒等。当她母亲住到她家里时,这些症状会明明加重,厥后母亲住进养老院后,病人甲亢症状及甲状腺成果就会变得相对正常。

  在参加会诊时,心理科大夫对这位病人做了具体的临床访谈,大夫们发明,她的母亲从小到大对她的要求很是高,造成她性格上追求完美,亲力亲为。她照旧单元的部分率领,一方面但愿把事情完美做好,一方面又但愿照顾好妈妈,以免留有遗憾,因此每当母亲住到她家里时,她就倍感压力。

  心理科大夫与内排泄科大夫一起为患者提供平行治疗,,利用药物改进焦急情绪和睡眠,用心理治疗辅佐她认识到本身的性格特征、生长经验以及事情糊口压力对甲亢的影响。综合性的治疗,收到了明明的结果。

  上海市精力卫生中心病愈科副主任范青大夫,也向记者提供了一个例子。有一位抑郁症患者,同时患糖尿病。之前回收胰岛素治疗,一直没有获得很好的疗效。厥后因抑郁症住院,颠末精力科大夫的治疗,抑郁症状获得了明明改进,这时,患者的血糖也节制住了。

  像上面这样明明与心理社会因素相关的疾病,尚有许多。原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、神经性皮炎、支气管哮喘、慢性疼痛、肿瘤、神经性吐逆等等,这些疾病有配合的特征:首先,它们都有明明的躯体症状和体征;其次,发病原因以心理社会因素为主,且跟着患者情绪与人格特征的差异而有明明的病征不同;第三,对这些病用纯真的生物学治疗,结果不抱负。

  心理社会因素真的可以或许如此明明地影响人的躯体康健吗?在消化道溃疡这个疾病上,就有相关的研究。

  消化道溃疡以及十二指肠溃疡相关的两大危险因素是一种抗炎药的利用和幽门杆菌传染,个中只有15%的幽门杆菌携带者产生消化道溃疡。消化性溃疡是一类多因素致病的疾病,除了细菌致病,这种疾病是遗传、情况及社会意理因素配合浸染的功效。研究表白,30%-65%的溃疡由心理因素导致。

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